Удаление зубного импланта в Кишинёве
Удаление зубного импланта нужно, когда имплант не прижился, стал подвижным, вокруг него развилось воспаление с потерей кости или он установлен так, что на него нельзя сделать нормальную коронку. Задача врача - извлечь имплант максимально бережно, сохранить кость и сразу спланировать, как восстановить зуб заново. В Cristi Dent в Кишинёве удаление зубного импланта стоит 1 000 леев. Операцию проводит хирург-имплантолог, а план дальнейшего лечения составляется по компьютерной томографии.
Когда имплант приходится удалять
Большинство имплантов служат долгие годы, но иногда возникают проблемы. Самая частая причина удаления - периимплантит: воспаление тканей вокруг импланта, при котором постепенно разрушается кость. Систематические обзоры показывают, что это состояние встречается у заметной части пациентов с имплантами [3], а его риск повышают недостаточная гигиена, курение, заболевания дёсен в прошлом и неконтролируемый диабет [4].
На ранних стадиях периимплантит лечат без удаления: чистят поверхность импланта, убирают воспалённые ткани, иногда восстанавливают кость. Обзор методов лечения показывает, что результат во многом зависит от того, насколько рано начато лечение [1]. Но если кость вокруг импланта разрушена сильно, имплант шатается или воспаление возвращается, сохранять его бессмысленно - он продолжит разрушать кость. В таких случаях имплант удаляют.
Другие причины удаления
Кроме периимплантита, имплант удаляют, если он не прижился в первые месяцы после установки и стал подвижным; если установлен под неправильным углом или слишком близко к соседнему зубу, нерву или пазухе; если сломался сам имплант или его внутренняя часть; если из-за неудачного положения на нём невозможно сделать эстетичную и функциональную коронку. В каждом случае врач сначала оценивает, можно ли имплант сохранить, и только потом предлагает удаление.
Лечить или удалять: как принимается решение
Ситуация | Что обычно предлагает врач |
|---|---|
Воспаление десны вокруг импланта без потери кости | профессиональная чистка, улучшение гигиены, наблюдение |
Периимплантит с умеренной потерей кости | лечение с сохранением импланта |
Выраженная потеря кости, подвижность импланта | удаление импланта и восстановление кости |
Имплант не прижился | удаление и повторная установка после заживления |
Неправильное положение, невозможно сделать коронку | удаление и новая имплантация в правильной позиции |
Решение принимают по осмотру и снимкам. КТ зубов показывает, сколько кости осталось вокруг импланта и что будет после его удаления. Это важно для планирования: врач заранее понимает, можно ли поставить новый имплант сразу, нужна ли костная пластика или лучше подождать заживления.
Когда можно обойтись без удаления
Если воспаление затрагивает только десну и кость не разрушена, имплант лечат: проводят чистку, корректируют гигиену, при необходимости меняют коронку, которая мешает очищению. Лечение тканей вокруг зубов и имплантов ведут врачи направления пародонтология. Если проблема в коронке, а не в самом импланте, достаточно её заменить. Поэтому до удаления важно разобраться, где именно причина.
Результат удаления импланта
Удаление проблемного импланта останавливает разрушение кости.
Бережное извлечение оставляет больше кости для новой имплантации.
По КТ сразу планируют, как восстановить зуб.
После заживления можно установить новый имплант в правильной позиции.
Стоимость удаления импланта
Извлечение импланта с обработкой лунки.
Восстановление кости для повторной имплантации.
Оценка кости вокруг импланта и планирование.
Удаление зубного импланта стоит 1 000 леев. Если для повторной имплантации нужно восстановить кость, наращивание под 1 имплант стоит 6 000 леев. Новый имплант оплачивается отдельно: AlphaBio - 4 000 леев, Megagen AnyOne - 6 000 леев, Megagen AnyRidge и Blue Diamond - по 8 000 леев. Компьютерная томография стоит 700 леев, контрольная КТ для пациентов клиники бесплатна. Полный план с итоговой суммой врач фиксирует до начала лечения.
Как проходит удаление
Хирург осматривает имплант, делает снимок или КТ, оценивает кость и воспаление.
Врач объясняет, нужно ли удаление, и сразу обсуждает, как будет восстановлен зуб.
Операцию проводят под местной анестезией.
При необходимости сначала снимают коронку и абатмент.
Подвижный имплант выкручивают, прижившийся извлекают специальными инструментами, бережно сохраняя кость.
Лунку очищают от воспалённых тканей, при показаниях сразу вносят костный материал и накладывают швы.
Сколько времени занимает
Если имплант подвижный, его удаление занимает несколько минут. Извлечение прижившегося импланта сложнее и длится дольше, обычно до часа. После операции несколько дней возможны отёк и умеренная боль. Повторную имплантацию проводят либо сразу, если кости достаточно и нет воспаления, либо через несколько месяцев после заживления и восстановления кости. После приживления нового импланта переходят к протезированию на имплантах.
Что будет, если не удалять проблемный имплант
Воспаление продолжает разрушать кость вокруг импланта.
Воспаление может затронуть кость под соседними зубами.
Чем больше кости потеряно, тем сложнее и дороже повторная имплантация.
Постоянный очаг инфекции во рту плохо сказывается на здоровье дёсен.
Кто проводит операцию
Удаление имплантов и повторную имплантацию в Cristi Dent проводит хирург-имплантолог и пародонтолог Роман Касиан. Он прошёл последипломное обучение и получил степень магистра по пародонтологии в University College London (Eastman Dental Institute), является членом ITI и победителем международного конкурса хирургов-имплантологов MegaGen MegaMind. В его практике есть и лечение осложнений после неудачного хирургического лечения. Подробнее о хирургических услугах - в разделе хирургическая стоматология, а о новых имплантах - в разделе имплантация зубов.
Чтобы новый имплант служил долго, важны регулярная гигиена, профессиональная чистка и плановые осмотры. Курение и плохой контроль диабета повышают риск повторного воспаления, поэтому врач обсуждает эти факторы ещё до новой имплантации.
Частые вопросы об удалении импланта
Источники
- Heitz-Mayfield LJ, Mombelli A. The therapy of peri-implantitis: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014. doi.org/10.11607/jomi.2014suppl.g5.3
- Smeets R, Henningsen A, Jung O, Heiland M, Hammächer C, Stein JM. Definition, etiology, prevention and treatment of peri-implantitis--a review. Head Face Med. 2014. doi.org/10.1186/1746-160x-10-34
- Diaz P, Gonzalo E, Villagra LJG, Miegimolle B, Suarez MJ. What is the prevalence of peri-implantitis? A systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2022. doi.org/10.1186/s12903-022-02493-8
- Darby I. Risk factors for periodontitis & peri-implantitis. Periodontol 2000. 2022. doi.org/10.1111/prd.12447
Не откладывайте свое здоровье на потом
%20(1).webp)
%20(1).webp)
