Extracția implantului dentar în Chișinău
Extracția implantului dentar este necesară atunci când implantul nu s-a integrat, a devenit mobil, în jurul lui s-a dezvoltat o inflamație cu pierdere osoasă sau este fixat astfel încât pe el nu se poate realiza o coroană normală. Sarcina medicului este să scoată implantul cât mai blând, să păstreze osul și să planifice imediat cum va fi refăcut dintele. La Cristi Dent în Chișinău extracția implantului dentar costă 1.000 lei. Intervenția este efectuată de chirurgul implantolog, iar planul tratamentului ulterior se întocmește pe baza tomografiei computerizate.
Când implantul trebuie extras
Majoritatea implanturilor funcționează mulți ani, dar uneori apar probleme. Cea mai frecventă cauză a extracției este periimplantita: inflamația țesuturilor din jurul implantului, în care osul se distruge treptat. Recenziile sistematice arată că această afecțiune apare la o parte considerabilă a pacienților cu implanturi [3], iar riscul ei crește la igiena insuficientă, fumat, boli ale gingiilor în trecut și diabet necontrolat [4].
În stadiile incipiente periimplantita se tratează fără extracție: se curăță suprafața implantului, se îndepărtează țesuturile inflamate, uneori se reface osul. Recenzia metodelor de tratament arată că rezultatul depinde mult de cât de devreme începe tratamentul [1]. Dar dacă osul din jurul implantului este puternic distrus, implantul se mișcă sau inflamația revine, păstrarea lui nu are sens - el va continua să distrugă osul. În astfel de cazuri implantul se extrage.
Alte cauze ale extracției
Pe lângă periimplantită, implantul se extrage dacă nu s-a integrat în primele luni după fixare și a devenit mobil; dacă este fixat sub un unghi greșit sau prea aproape de dintele vecin, de nerv sau de sinus; dacă s-a rupt implantul sau partea lui internă; dacă din cauza poziției nereușite pe el nu se poate realiza o coroană estetică și funcțională. În fiecare caz medicul evaluează mai întâi dacă implantul poate fi păstrat și abia apoi propune extracția.
Tratament sau extracție: cum se ia decizia
Situația | Ce propune de obicei medicul |
|---|---|
Inflamația gingiei din jurul implantului fără pierdere osoasă | curățare profesională, îmbunătățirea igienei, monitorizare |
Periimplantită cu pierdere osoasă moderată | tratament cu păstrarea implantului |
Pierdere osoasă pronunțată, mobilitatea implantului | extracția implantului și refacerea osului |
Implantul nu s-a integrat | extracție și fixare repetată după vindecare |
Poziție greșită, nu se poate realiza coroana | extracție și implantare nouă în poziția corectă |
Decizia se ia după examinare și imagini. Tomografia dentară arată cât os a rămas în jurul implantului și ce va fi după extracția lui. Acest lucru este important pentru planificare: medicul înțelege din timp dacă se poate fixa imediat un implant nou, dacă este nevoie de adiție osoasă sau este mai bine să se aștepte vindecarea.
Când se poate evita extracția
Dacă inflamația afectează doar gingia și osul nu este distrus, implantul se tratează: se face curățarea, se corectează igiena, dacă este nevoie se schimbă coroana care împiedică curățarea. Tratamentul țesuturilor din jurul dinților și implanturilor este condus de medicii din direcția parodontologie. Dacă problema este în coroană, nu în implantul propriu-zis, ajunge înlocuirea ei. De aceea înainte de extracție este important să se înțeleagă unde anume este cauza.
Rezultatul extracției implantului
Extracția implantului problematic oprește distrugerea osului.
Scoaterea atentă lasă mai mult os pentru o nouă implantare.
Pe baza CT-ului se planifică imediat cum va fi refăcut dintele.
După vindecare se poate fixa un implant nou în poziția corectă.
Costul extracției implantului
Scoaterea implantului cu prelucrarea alveolei.
Refacerea osului pentru reimplantare.
Evaluarea osului din jurul implantului și planificarea.
Extracția implantului dentar costă 1.000 lei. Dacă pentru reimplantare trebuie refăcut osul, augmentarea pentru un implant costă 6.000 lei. Noul implant se achită separat: AlphaBio - 4.000 lei, Megagen AnyOne - 6.000 lei, Megagen AnyRidge și Blue Diamond - câte 8.000 lei. Tomografia computerizată costă 700 lei, iar CT-ul de control pentru pacienții clinicii este gratuit. Planul complet cu suma finală este fixat de medic înainte de începerea tratamentului.
Cum decurge extracția
Chirurgul examinează implantul, face o radiografie sau CT, evaluează osul și inflamația.
Medicul explică dacă este nevoie de extracție și discută imediat cum va fi refăcut dintele.
Operația se face sub anestezie locală.
Dacă este nevoie, mai întâi se scot coroana și bontul.
Implantul mobil se deșurubează, iar cel integrat se scoate cu instrumente speciale, păstrând cu grijă osul.
Alveola se curăță de țesuturile inflamate, la indicații se introduce imediat material osos și se aplică suturi.
Cât durează
Dacă implantul este mobil, extracția lui durează câteva minute. Scoaterea unui implant integrat este mai complicată și durează mai mult, de obicei până la o oră. După operație, câteva zile pot apărea umflături și durere moderată. Reimplantarea se face fie imediat, dacă osul este suficient și nu există inflamație, fie după câteva luni de vindecare și refacere a osului. După integrarea noului implant se trece la protezarea pe implanturi.
Ce se întâmplă dacă implantul problematic nu este extras
Inflamația continuă să distrugă osul din jurul implantului.
Inflamația poate atinge osul de sub dinții vecini.
Cu cât s-a pierdut mai mult os, cu atât reimplantarea este mai complicată și mai costisitoare.
Un focar permanent de infecție în gură afectează sănătatea gingiilor.
Cine efectuează intervenția
Extracția implanturilor și reimplantarea la Cristi Dent sunt efectuate de chirurgul implantolog și parodontologul Roman Casian. A urmat studii postuniversitare și a obținut titlul de Master of Science în parodontologie la University College London (Eastman Dental Institute), este membru ITI și câștigătorul concursului internațional pentru chirurgi implantologi MegaGen MegaMind. În practica sa este și tratamentul complicațiilor după tratamente chirurgicale nereușite. Mai multe despre serviciile chirurgicale - în secțiunea chirurgie dentară, iar despre implanturile noi - în secțiunea implantare dentară.
Pentru ca noul implant să funcționeze mult timp, sunt importante igiena regulată, curățarea profesională și controalele planificate. Fumatul și controlul slab al diabetului cresc riscul unei noi inflamații, de aceea medicul discută acești factori încă înainte de noua implantare.
Întrebări frecvente despre extracția implantului
Surse
- Heitz-Mayfield LJ, Mombelli A. The therapy of peri-implantitis: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014. doi.org/10.11607/jomi.2014suppl.g5.3
- Smeets R, Henningsen A, Jung O, Heiland M, Hammächer C, Stein JM. Definition, etiology, prevention and treatment of peri-implantitis--a review. Head Face Med. 2014. doi.org/10.1186/1746-160x-10-34
- Diaz P, Gonzalo E, Villagra LJG, Miegimolle B, Suarez MJ. What is the prevalence of peri-implantitis? A systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2022. doi.org/10.1186/s12903-022-02493-8
- Darby I. Risk factors for periodontitis & peri-implantitis. Periodontol 2000. 2022. doi.org/10.1111/prd.12447
NU AMÂNAȚI SĂNĂTATEA DUMNEAVOASTRĂ PE MAI TÂRZIU
%20(1).webp)
%20(1).webp)
.webp)