Tomografie dentară în Chișinău
Tomografia dentară este o imagine radiologică volumetrică, care arată maxilarele, dinții, rădăcinile și țesuturile din jur în trei dimensiuni. Spre deosebire de radiografia obișnuită, unde totul se suprapune într-un singur plan, tomografia permite examinarea fiecărei rădăcini și a fiecărei porțiuni de os din toate părțile. La Cristi Dent în Chișinău tomografia computerizată costă 700 lei, iar pentru pacienții clinicii CT-ul de control este gratuit. Ea se recomandă înainte de implantare, în tratamentele complicate ale canalelor, la extracția molarilor de minte și în alte situații în care medicul are nevoie de o imagine exactă.
Ce este tomografia computerizată dentară
În stomatologie se folosește tomografia computerizată cu fascicul conic. Aparatul face o rotație în jurul capului pacientului și în câteva secunde obține o serie de imagini, din care programul construiește un model tridimensional. Pe ecran medicul îl poate secționa în orice plan, poate măsura înălțimea și lățimea osului cu precizie de fracțiuni de milimetru, poate urmări traseul nervului în mandibulă și limitele sinusului maxilar. Recenziile tehnice subliniază că anume posibilitatea de a obține secțiuni fără suprapunerea structurilor deosebește această metodă de radiografia bidimensională [3].
Investigația se face pe un tomograf dentar, iar ea nu înlocuiește examinarea, ci o completează. Medicul o recomandă atunci când de cunoașterea exactă a anatomiei depinde alegerea tratamentului sau siguranța operației. Pentru diagnosticul obișnuit al cariilor ajunge de cele mai multe ori o radiografie retroalveolară sau panoramică, care se face în cadrul radiografiei dentare. Această abordare corespunde principiului general: se folosește metoda cu cea mai mică doză de radiații care răspunde la întrebarea clinică [1].
Când este nevoie de tomografie dentară 3D
Cel mai des se recomandă o tomografie dentară 3D înainte de implantarea dentară. Pe tomografie chirurgul evaluează volumul osului, alege dimensiunea implantului și unghiul de fixare, vede distanța până la nerv și sinus. Recomandările privind utilizarea clinică a tomografiei în implantologie o numesc baza planificării, mai ales când osul este puțin sau sunt necesare intervenții suplimentare [1]. Dacă osul nu ajunge, după CT se decide dacă este nevoie de sinus lifting sau de augmentarea crestei.
A doua indicație frecventă este endodonția. În cazul anatomiei complicate a rădăcinilor, al suspiciunii de canal suplimentar, fisură, perforație sau inflamație la vârful rădăcinii care nu se vede pe radiografia obișnuită, tomografia ajută la stabilirea unui diagnostic exact [2]. Ea este necesară înainte de retratamentul canalelor, când medicului îi este important să înțeleagă de ce primul tratament nu a dat rezultat. În plus, CT-ul maxilarelor se face înainte de extracția dificilă a dinților incluși, la suspiciunea unui chist, după traumatisme și pentru evaluarea articulației temporo-mandibulare.
CT și radiografia obișnuită: care este diferența
Parametru | CT (imagine 3D) | Radiografie panoramică și retroalveolară |
|---|---|---|
Imaginea | volumetrică, secțiuni în orice plan | plană, structurile se suprapun |
Ce arată | osul, rădăcinile, canalele, nervul, sinusul în 3D | ansamblul maxilarelor sau 1-3 dinți |
Măsurători | exacte, în milimetri | aproximative |
Doza de radiații | mai mare, depinde de zona scanată | mai mică |
Când se recomandă | implantare, endodonție complicată, chirurgie | carii, controlul tratamentului, examinarea inițială |
Preț la Cristi Dent | 700 lei | 200 / 100 lei |
Radiografia obișnuită răspunde la întrebarea dacă există o problemă, iar tomografia arată unde anume se află și ce dimensiune are. De aceea medicul începe cu investigația simplă și recomandă CT doar dacă fără ea nu poate planifica tratamentul. Doza de radiații la tomografia dentară este mai mare decât la radiografia panoramică, dar depinde de mărimea zonei scanate și de parametrii aparatului; la examinarea unei porțiuni mici ea este considerabil mai mică decât la scanarea ambelor maxilare [4].
Când CT-ul nu este necesar
Dacă medicului îi ajunge să vadă o carie, calitatea unei obturații vechi sau rezultatul tratamentului unui canal, se face o radiografie retroalveolară. Pentru o imagine de ansamblu a tuturor dinților, evaluarea molarilor de minte și a stării osului în bolile gingiilor se potrivește radiografia panoramică. Tomografia nu se face în rezervă și nu se repetă fără motive medicale. În timpul sarcinii ea se recomandă doar la indicații stricte, iar despre sarcină sau probabilitatea ei trebuie să-i spuneți medicului înainte de investigație.
Ce oferă CT-ul
Dimensiunea și poziția implantului se aleg după volumul real al osului, nu la întâmplare.
Chirurgul vede din timp nervul, sinusul și rădăcinile dinților vecini.
Tomografia arată canalele suplimentare, fisurile și focarele de inflamație.
Imaginea repetată arată cum s-a integrat implantul sau cum s-a vindecat focarul de la rădăcină.
Prețul tomografiei dentare
Imagine volumetrică a maxilarelor pentru planificarea tratamentului.
Investigație repetată pentru evaluarea rezultatului tratamentului la Cristi Dent.
Medicul analizează imaginea, explică diagnosticul și variantele de tratament.
La Cristi Dent tomografia computerizată costă 700 lei, iar dacă vă tratați în clinică, tomografia de control, de exemplu după implantare sau tratamentul canalelor, este gratuită. Astfel, prețul tomografiei dentare se achită o singură dată, iar controalele ulterioare în clinică sunt gratuite. Consultația medicului specialist este și ea gratuită: la ea doctorul analizează imaginea împreună cu dumneavoastră și explică ce tratament este necesar și cât va costa. Pentru comparație, radiografia panoramică costă 200 lei, cea retroalveolară - 100 lei. Planul final și devizul sunt fixate de medic înainte de începerea tratamentului.
Cum decurge investigația
La consultație medicul decide ce zonă trebuie scanată: un maxilar, o porțiune de câțiva dinți sau ambele maxilare.
Trebuie scoși ochelarii, cerceii, protezele mobile și alte obiecte metalice din zona capului și gâtului.
Pacientul stă în picioare sau pe scaun, își sprijină bărbia pe suport și mușcă ușor un dispozitiv de fixare.
Aparatul face o rotație în jurul capului, iar în acest timp trebuie să stați nemișcat câteva secunde.
Programul construiește un model tridimensional, pe care medicul îl studiază în diferite planuri.
Doctorul arată imaginea, explică modificările găsite și propune un plan de tratament.
Cât durează CT-ul
Pe un tomograf dentar scanarea propriu-zisă durează câteva secunde, iar întreaga procedură împreună cu pregătirea - aproximativ 10-15 minute. Pregătire specială nu este necesară: puteți mânca și bea ca de obicei. Medicul studiază rezultatul în aceeași zi, iar în cazurile complicate, de exemplu înainte de implantarea All-on-4, poate fi nevoie de timp suplimentar pentru planificare. Fișierul tomografiei se păstrează, de aceea poate fi folosit la etapele următoare ale tratamentului și comparat cu imaginile de control.
Ce se întâmplă dacă tratamentul se face fără diagnostic suficient
Fără date despre volumul osului, implantul poate fi prea lung sau prea lat.
La intervențiile pe mandibulă este important să se știe exact pe unde trece nervul.
Un canal suplimentar netratat este o cauză frecventă a inflamației repetate.
Un diagnostic inexact duce la refaceri, vizite în plus și cheltuieli.
Cui îi este deosebit de importantă tomografia
Tomografia este deosebit de necesară celor care planifică implanturi după o pierdere veche a dinților, celor care urmează să-și extragă un molar de minte dificil aflat lângă nerv, celor care au dureri îndelungate după tratamentul canalelor sau la care pe radiografia obișnuită se vede o umbră la rădăcină. În astfel de cazuri o tomografie dentară 3D ajută la evitarea intervențiilor inutile și la alegerea unei variante blânde. Astfel, înainte de extracția molarului de minte chirurgul vede pe tomografie cât de aproape sunt rădăcinile de nerv și planifică extracția astfel încât să reducă riscul complicațiilor. În tratamentul canalelor, medicul determină pe imagine numărul și forma canalelor și alege instrumentele.
Înainte de investigație luați cu dumneavoastră radiografiile și extrasele vechi, dacă le aveți: medicul le va compara cu noua tomografie și va evalua cum s-a schimbat starea dinților și a osului. Dacă ați făcut deja un CT în altă parte, aduceți fișierul investigației pe disc sau stick. Dacă el este potrivit pentru planificare sau este nevoie de o investigație nouă, vă va spune medicul la consultație.
Întrebări frecvente despre tomografia dentară
Surse
- Jacobs R, Salmon B, Codari M, Hassan B, Bornstein MM. Cone beam computed tomography in implant dentistry: recommendations for clinical use. BMC Oral Health. 2018. doi.org/10.1186/s12903-018-0523-5
- Patel S, Brown J, Pimentel T, Kelly RD, Abella F, Durack C. Cone beam computed tomography in Endodontics - a review of the literature. Int Endod J. 2019. doi.org/10.1111/iej.13115
- Pauwels R, Araki K, Siewerdsen JH, Thongvigitmanee SS. Technical aspects of dental CBCT: state of the art. Dentomaxillofac Radiol. 2015. doi.org/10.1259/dmfr.20140224
- Ludlow JB, Timothy R, Walker C, Hunter R, Benavides E, Samuelson DB, Scheske MJ. Effective dose of dental CBCT-a meta analysis of published data and additional data for nine CBCT units. Dentomaxillofac Radiol. 2015. doi.org/10.1259/dmfr.20140197
NU AMÂNAȚI SĂNĂTATEA DUMNEAVOASTRĂ PE MAI TÂRZIU
%20(1).webp)
%20(1).webp)
.webp)