îmbunătățit
02.11.2026
...
citiri
Sinuzita odontogenă: când e de vină un dinte
Rădăcinile măselelor de sus stau foarte aproape de podeaua sinusului maxilar, cavitatea cu aer din maxilarul superior. Uneori sunt despărțite doar de o lamă subțire de os. De aceea, infecția dintr-un dinte bolnav poate trece în sinus. O asemenea sinuzită e tratată adesea ca o răceală obișnuită. Dar ea revine, până când se găsește și se rezolvă cauza din gură. Semnele principale ale sinuzitei odontogene: inflamația e pe o singură parte, a apărut după tratamentul sau extracția unui dinte de sus, iar din nas vine un miros neplăcut.
Ce este sinuzita odontogenă
Sinuzita odontogenă este inflamația sinusului maxilar cu sursa într-un dinte sau în maxilar. Nu o provoacă virusul răcelii, ci bacteriile din gură.
De aceea, la o sinuzită vă recomandăm să verificați și dinții de sus. Mai ales când inflamația e pe o singură parte.
Cauze
Sursa infecției din gură poate fi diferită:
- inflamația de la vârful rădăcinii unui dinte de sus, după moartea nervului;
- pungi parodontale adânci (spații între gingie și rădăcină la inflamația gingiilor) la măselele superioare;
- comunicarea, adică o deschidere între gură și sinus, după o extracție;
- pătrunderea materialului de obturație sau a unei rădăcini în sinus;
- complicații după implant sau sinus lifting;
- un chist care crește de la rădăcină spre sinus.
Conform studiilor internaționale, circa două treimi din cazuri sunt legate de intervenții: extracția, tratamentul de canal, implantarea. Potrivit unei analize sistematice a 19 studii, cea mai frecventă cauză separată este comunicarea dintre gură și sinus.
La consultații suntem întrebați des de ce sinuzita a revenit după un tratament cu antibiotice. Din practica noastră, cauza este adesea un dinte care nu doare și pare sănătos. De exemplu, un dinte tratat demult, cu o inflamație la vârful rădăcinii. Ea se vede doar pe imagine.
După extracție
După scoaterea unei măsele de sus, între alveolă și sinus poate rămâne o deschidere. Semnele: lichidul ajunge în nas când vă clătiți, aerul trece din gură în nas, apare un gust de puroi. Asemenea deschideri se închid chirurgical, cât mai devreme.
Sinuzita maxilară odontogenă: simptome și diferențe
Semnele seamănă cu ale unei sinuzite obișnuite, dar au câteva particularități.
Sinuzită obișnuită sau de cauză dentară
| Semn | Sinuzită obișnuită | Sinuzita maxilară de cauză dentară |
|---|---|---|
| Partea | de obicei ambele | mai des una singură |
| Debutul | după o răceală | după tratamentul sau extracția unui dinte, pe fondul unui dinte bolnav |
| Mirosul | de obicei nu | miros neplăcut din nas, gust de putrefacție |
| Durerea de dinte | nu | nu apare întotdeauna, dintele poate părea sănătos |
| Tratamentul la ORL | de obicei ajută | ajută temporar, cât timp dintele nu e tratat |
- Sinuzită obișnuită
- de obicei ambele
- Sinuzita maxilară de cauză dentară
- mai des una singură
- Sinuzită obișnuită
- după o răceală
- Sinuzita maxilară de cauză dentară
- după tratamentul sau extracția unui dinte, pe fondul unui dinte bolnav
- Sinuzită obișnuită
- de obicei nu
- Sinuzita maxilară de cauză dentară
- miros neplăcut din nas, gust de putrefacție
- Sinuzită obișnuită
- nu
- Sinuzita maxilară de cauză dentară
- nu apare întotdeauna, dintele poate părea sănătos
- Sinuzită obișnuită
- de obicei ajută
- Sinuzita maxilară de cauză dentară
- ajută temporar, cât timp dintele nu e tratat
Mergeți urgent la medic dacă
- s-au umflat pleoapele sau zona din jurul ochiului;
- vedeți mai slab sau dublu;
- aveți durere de cap puternică, febră mare, ceafă rigidă.
Complicațiile sunt rare, dar periculoase: inflamația se poate extinde spre orbită și în interiorul craniului. Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultul unui medic.
Sinuzita revine pe aceeași parte?
Verificăm dinții de sus pe tomografie și vă spunem dacă e de vină un dinte.
Sinuzita maxilară odontogenă: tratament
Din practica noastră, în sinuzita maxilară de cauză dentară este important să eliminăm sursa infecției din gură. Evaluăm dinții și alegem tratamentul, iar pentru verificarea sinusului vă recomandăm un consult ORL. Medicul ORL stabilește dacă sinusul are nevoie de tratament separat.
Ce facem noi
- analizăm dinții pe tomografia computerizată
- tratăm canalele sau extragem dintele care nu mai poate fi salvat
- eliminăm sursa infecției din gură
Când vă adresați medicului ORL
- examinează nasul cu endoscopul, un tub subțire cu cameră
- prescrie tratamentul sinusului
- la nevoie operează sinusul endoscopic, prin nas
Când procesul e recent, uneori ajunge eliminarea sursei: tratamentul canalelor sau extracția dintelui care nu mai poate fi salvat. Antibioticele și spălăturile sinusului le prescrie medicul curant. Fără rezolvarea dintelui, efectul lor e temporar.
Operația în sinuzita maxilară odontogenă
Operația e necesară dacă în sinus există un corp străin, o comunicare mare cu gura, un chist sau inflamația nu trece după tratamentul dintelui. De obicei medicul ORL intervine endoscopic prin nas. Până atunci dintele cauzal trebuie tratat sau extras, iar deschiderea închisă.
Implant dentar și sinuzita maxilară
Înainte de implantarea în maxilarul superior, evaluăm obligatoriu sinusul pe imagini. Dacă osul e insuficient, facem sinus lifting, adică adăugăm os sub podeaua sinusului. O inflamație activă a sinusului o tratăm mai întâi.
Prețuri la Cristi Dent
Prețuri valabile la 19.10.2026. Volumul tratamentului îl stabilim după tomografie. Detalii pe pagina tomografia computerizată dentară.
Trebuie verificat dacă e de vină un dinte?
Programați-vă la consultație: indicăm tomografia și o analizăm împreună cu dvs.
Unde vă puteți adresa
Dacă sinuzita revine pe aceeași parte sau a început după un tratament dentar, poate fi o sinuzită odontogenă. Arătați dinții unui chirurg stomatolog și faceți o tomografie. La Cristi Dent din Chișinău realizăm tomografia, tratamentul canalelor și extracția dinților cauzali. De extracții se ocupă direcția noastră de chirurgie.
Surse
- Global Prevalence of Maxillary Sinusitis of Odontogenic Origin and Associated Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Endod. 2023;49(4):369-381 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36754253
- Diagnosing odontogenic sinusitis: An international multidisciplinary consensus statement. Int Forum Allergy Rhinol. 2021;11(8):1235-1248 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33583151
- Lechien JR et al. Chronic maxillary rhinosinusitis of dental origin: a systematic review of 674 patient cases. Int J Otolaryngol. 2014;2014:465173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24817890
- Etiologies and Treatments of Odontogenic Maxillary Sinusitis: A Systematic Review. Iran Red Crescent Med J. 2015;17(12):e25536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26756016
- Extrasinus Complications From Odontogenic Sinusitis: A Systematic Review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;166(4):623-632 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34253072
Ce să luați la consultație
- radiografiile și concluziile medicului ORL, dacă există;
- lista medicamentelor luate;
- ce dinți au fost tratați sau extrași în ultima vreme.
Ce nu trebuie să faceți
- să tratați sinuzita doar cu picături, dacă revine pe aceeași parte;
- să vă suflați nasul cu putere după extracția unui dinte de sus;
- să luați antibiotice fără prescripție;
- să amânați verificarea dinților.
Întrebări frecvente
Trebuie eliminată sursa infecției din dinte. Alegem tratamentul de canal sau extracția, iar medicul ORL evaluează sinusul și necesitatea unui tratament separat. Picăturile sau antibioticele nu sunt suficiente cât timp sursa infecției persistă.
Durata diferă de la caz la caz. Cât timp cauza din dinte nu e rezolvată, ea nu trece. După tratamentul dintelui și al sinusului, urmărim evoluția la controale.
Nu întotdeauna. Dacă dintele poate fi tratat, de exemplu prin canale, îl păstrăm. Extragem doar dintele care nu mai poate fi salvat.
Este semnul unei comunicări între alveolă și sinus. Trebuie arătată chirurgului cât mai repede: deschiderile mici se închid mai ușor.
La consultația de la Cristi Dent analizăm dinții de sus și sinusul pe tomografia computerizată și vă spunem dacă există o cauză dentară.
AUTORUL ARTICOLULUI
Efectuează etapele chirurgicale ale tratamentului, inclusiv extracții, pregătirea pentru implantare și refacerea țesuturilor în situații clinice complexe.