обновлено
02.11.2026
...
чтения
Одонтогенный гайморит: когда виноват зуб
Корни верхних жевательных зубов находятся совсем рядом с дном гайморовой пазухи, воздушной полости в верхней челюсти. Иногда их отделяет лишь тонкая пластинка кости. Поэтому инфекция из больного зуба может перейти в пазуху. Такой гайморит долго лечат как обычный насморк. А он возвращается, пока не найдена и не устранена причина во рту. Главные признаки одонтогенного гайморита: воспаление с одной стороны, оно началось после лечения или удаления верхнего зуба, из носа идёт неприятный запах.
Что такое одонтогенный гайморит
Одонтогенный гайморит - это воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, источник которого находится в зубе или в челюсти. Его вызывает не вирус простуды, а бактерии из полости рта.
Поэтому при гайморите мы советуем проверить и верхние зубы. Особенно если воспаление одностороннее.
Причины
Источник инфекции со стороны рта бывает разным:
- воспаление у верхушки корня верхнего зуба после гибели нерва;
- глубокие пародонтальные карманы (щели между десной и корнем при воспалении дёсен) у верхних жевательных зубов;
- сообщение, то есть отверстие между ртом и пазухой, после удаления зуба;
- попадание пломбировочного материала или корня в пазуху;
- осложнения после имплантации и синус-лифтинга (наращивания кости под дном пазухи);
- киста, растущая от корня в сторону пазухи.
Согласно международным исследованиям, около двух третей случаев связаны с вмешательствами: удалением зуба, лечением каналов, имплантацией. По данным систематического обзора 19 исследований, самая частая отдельная причина - сообщение между ртом и пазухой.
На консультациях нас часто спрашивают, почему гайморит вернулся после курса антибиотиков. По нашей практике, причиной нередко оказывается зуб, который не болит и выглядит здоровым. Например, давно пролеченный зуб с воспалением у верхушки корня. Его видно только на снимке.
Одонтогенный гайморит после удаления зуба
После удаления верхнего жевательного зуба между лункой и пазухой иногда остаётся отверстие. Признаки: при полоскании жидкость попадает в нос, воздух проходит из рта в нос, появляется привкус гноя. Такие отверстия закрывают хирургически, и чем раньше, тем лучше.
Киста от зуба в гайморовой пазухе
Она обычно растёт от верхушки корня поражённого зуба и выпячивает дно пазухи. Её важно отличать от ретенционных кист, то есть небольших пузырьков с жидкостью в слизистой пазухи. Их часто находят случайно, и с зубами они не связаны. Разобраться помогает компьютерная томография: на ней мы видим, откуда начинается образование и в каком состоянии корень.
Одонтогенный гайморит: симптомы и отличия от обычного
Признаки похожи на обычный гайморит, но есть особенности.
Обычный гайморит или зубной
| Признак | Обычный гайморит | Одонтогенный гайморит |
|---|---|---|
| Сторона | чаще обе | чаще одна |
| Начало | после простуды | после лечения или удаления зуба, на фоне больного зуба |
| Запах | обычно нет | неприятный запах из носа, гнилостный привкус |
| Зубная боль | нет | бывает не всегда, зуб может выглядеть здоровым |
| Лечение у ЛОР-врача | обычно помогает | помогает временно, пока не вылечен зуб |
- Обычный гайморит
- чаще обе
- Одонтогенный гайморит
- чаще одна
- Обычный гайморит
- после простуды
- Одонтогенный гайморит
- после лечения или удаления зуба, на фоне больного зуба
- Обычный гайморит
- обычно нет
- Одонтогенный гайморит
- неприятный запах из носа, гнилостный привкус
- Обычный гайморит
- нет
- Одонтогенный гайморит
- бывает не всегда, зуб может выглядеть здоровым
- Обычный гайморит
- обычно помогает
- Одонтогенный гайморит
- помогает временно, пока не вылечен зуб
Срочно к врачу, если
- появился отёк век или вокруг глаза;
- ухудшилось зрение или двоится в глазах;
- сильная головная боль, высокая температура, напряжение мышц шеи.
Осложнения редки, но опасны: воспаление может распространиться на глазницу и в полость черепа. Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.
Гайморит возвращается с одной стороны?
Мы проверим верхние зубы на томографии и скажем, виноват ли зуб.
Как лечить одонтогенный гайморит
По нашей практике, при зубной причине гайморита важно устранить источник инфекции во рту. Мы оцениваем зубы и выбираем способ лечения, а для проверки пазухи советуем обратиться к ЛОР-врачу. Он определяет, нужно ли отдельное лечение пазухи.
Что делаем мы
- изучаем зубы на компьютерной томографии
- лечим каналы или удаляем зуб, который нельзя сохранить
- устраняем источник инфекции со стороны рта
Когда обратиться к ЛОР-врачу
- осматривает нос эндоскопом, тонкой трубкой с камерой
- назначает лечение пазухи
- при необходимости оперирует пазуху эндоскопически через нос
Одонтогенный гайморит: лечение без операции
Если процесс начался недавно, бывает достаточно устранить источник: вылечить каналы зуба или удалить зуб, который сохранить нельзя. Антибиотики и промывания пазухи назначает лечащий врач. Без лечения зуба они дают лишь временный эффект.
Одонтогенный гайморит: когда нужна операция
Операция нужна, если в пазухе инородное тело, есть большое отверстие между ртом и пазухой, киста или воспаление не проходит после лечения зуба. Обычно ЛОР-врач работает эндоскопически через нос. Причинный зуб к этому времени нужно удалить или вылечить, а отверстие закрыть.
Синус-лифтинг и импланты
Перед имплантацией в верхней челюсти мы обязательно оцениваем пазуху на снимках. Если кости мало, делаем синус-лифтинг, то есть наращиваем кость под дном пазухи. При текущем воспалении пазухи мы откладываем его до лечения.
Цены в Cristi Dent
Цены актуальны на 19.10.2026. Объём лечения мы определяем по томографии. Подробнее на странице компьютерная томография зубов.
Нужно проверить, не зуб ли виноват?
Запишитесь на консультацию: мы назначим томографию и разберём снимок вместе с вами.
Куда обратиться
Если гайморит повторяется с одной стороны или начался после лечения зуба, покажите зубы хирургу-стоматологу и сделайте томографию. Мы в Cristi Dent в Кишинёве делаем томографию, лечим каналы и удаляем причинные зубы. Удалением у нас занимается направление хирургии.
Источники
- Global Prevalence of Maxillary Sinusitis of Odontogenic Origin and Associated Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Endod. 2023;49(4):369-381 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36754253
- Diagnosing odontogenic sinusitis: An international multidisciplinary consensus statement. Int Forum Allergy Rhinol. 2021;11(8):1235-1248 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33583151
- Lechien JR et al. Chronic maxillary rhinosinusitis of dental origin: a systematic review of 674 patient cases. Int J Otolaryngol. 2014;2014:465173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24817890
- Etiologies and Treatments of Odontogenic Maxillary Sinusitis: A Systematic Review. Iran Red Crescent Med J. 2015;17(12):e25536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26756016
- Extrasinus Complications From Odontogenic Sinusitis: A Systematic Review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;166(4):623-632 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34253072
Что взять на приём
- снимки и заключения ЛОР-врача, если они есть;
- список лекарств, которые вы принимали;
- информацию о том, какие зубы лечили или удаляли в последнее время.
Чего не делать
- лечить гайморит только каплями, если он возвращается с одной стороны;
- сморкаться с силой после удаления верхнего зуба;
- принимать антибиотики без назначения;
- откладывать проверку зубов.
Часто задаваемые вопросы
Нужно устранить источник инфекции в зубе. Мы выбираем лечение каналов или удаление, а ЛОР-врач оценивает пазуху и необходимость её отдельного лечения. Одних капель или антибиотиков при сохраняющемся источнике инфекции недостаточно.
Сроки индивидуальны. Пока причина в зубе не устранена, он не проходит. После лечения зуба и пазухи мы оцениваем динамику на контрольных осмотрах.
Не всегда. Если зуб можно вылечить, например через каналы, мы его сохраняем. Удаляем только зуб, который спасти нельзя.
Это признак сообщения между лункой и пазухой. Его нужно показать хирургу как можно раньше: небольшие отверстия закрывают проще.
На консультации в Cristi Dent мы изучим верхние зубы и пазуху на компьютерной томографии и скажем, есть ли зубная причина.
АВТОР СТАТЬИ
Выполняет хирургические этапы лечения, включая удаление зубов, подготовку к имплантации и восстановление тканей в сложных клинических ситуациях.