îmbunătățit
30.10.2026
...
citiri
Tipuri de carii dentare și complicațiile lor
Caria este distrugerea țesuturilor dure ale dintelui de către acizii produși de bacteriile din placă. Are mai multe forme, după adâncime și după locul în care apare: incipientă, profundă, interdentară, ocluzală și radiculară. Netratată, ajunge la nerv, provoacă pulpită (inflamația nervului) și poate duce la pierderea dintelui. De tip și stadiu depinde dacă ajung fluorul și controlul sau e nevoie de tratament.
De ce apar cariile
Conform studiilor internaționale citate de OMS, caria dinților permanenți este una dintre cele mai frecvente boli din lume. Bacteriile din placă transformă zahărul în acid. Când atacurile acide se repetă des, iar placa nu e îndepărtată, smalțul pierde minerale mai repede decât le poate reface saliva. De aceea, conform studiilor internaționale, caria nu e privită ca o defecțiune de moment, ci ca un proces în care dintele când pierde minerale, când le recapătă.
Cauzele cariilor dentare, din practica noastră și conform studiilor internaționale, sunt:
- gustările dulci dese și băuturile cu zahăr;
- lipsa fluorului;
- gura uscată;
- curățarea insuficientă a dinților și a spațiilor dintre ei.
Procesul e lent și durează luni sau ani, așa că există timp să fie observat. În dentină, caria avansează mai repede. Dentina, stratul de sub smalț, e mai moale decât smalțul.
Stadiile cariei
Adâncimea leziunii decide ce facem cu dintele. Mai jos sunt stadiile, de la cel mai timpuriu la cel mai profund.
Carie incipientă
Prima etapă este o pată albă pe dinte, cretoasă, fără cavitate. Procesul se poate opri și chiar inversa, cu igienă bună și fluor.
Carie superficială
Rămâne în smalț. De obicei punem o obturație mică.
Carie medie
Ajunge în dentină, apare sensibilitatea la dulce și rece. Dintele rămâne viu.
Carie profundă
O cavitate aproape de nerv, dintele reacționează mai puternic. Fără tratament urmează pulpita, adică inflamația nervului.
Unde apare caria
| Tip | Unde începe | De ce e înșelătoare |
|---|---|---|
| Carie ocluzală | șanțurile și gropițele de pe suprafața de mestecat | placa se oprește în șanțurile adânci |
| Carie interdentară | punctul de contact dintre dinți | din exterior dintele pare întreg, iar înăuntru există deja o cavitate |
| Carie de colet | la marginea gingiei | apare des împreună cu gingia retrasă și sensibilitatea |
| Carie radiculară | pe rădăcina descoperită | rădăcina nu are smalț, caria avansează mai repede |
| Carie pe dinții din față | între dinți sau la colet | strică repede aspectul zâmbetului |
- Unde începe
- șanțurile și gropițele de pe suprafața de mestecat
- De ce e înșelătoare
- placa se oprește în șanțurile adânci
- Unde începe
- punctul de contact dintre dinți
- De ce e înșelătoare
- din exterior dintele pare întreg, iar înăuntru există deja o cavitate
- Unde începe
- la marginea gingiei
- De ce e înșelătoare
- apare des împreună cu gingia retrasă și sensibilitatea
- Unde începe
- pe rădăcina descoperită
- De ce e înșelătoare
- rădăcina nu are smalț, caria avansează mai repede
- Unde începe
- între dinți sau la colet
- De ce e înșelătoare
- strică repede aspectul zâmbetului
Colet înseamnă zona de lângă gingie. Leziunile de colet și cele de pe rădăcină le tratăm împreună cu cauza, nu doar prin obturație. Caria dintre dinții laterali o descoperim adesea abia pe radiografie.
La consultații suntem întrebați des de ce să tratăm un dinte care nu doare. Din practica noastră, o cavitate mică în smalț de obicei nu doare deloc, iar dintele începe să reacționeze la dulce și rece când caria a ajuns deja în dentină. Se întâmplă și invers: un șanț închis la culoare se dovedește a fi nu carie, ci depunere colorată de la cafea, ceai sau tutun. De aceea nu judecăm după culoare, ci verificăm mai întâi suprafața și, la nevoie, facem o radiografie.
Ați observat o pată sau un punct închis pe dinte?
Verificăm dinții, inclusiv spațiile dintre ei, și vă spunem dacă e nevoie de tratament.
Clasificarea Black
Clasificarea propusă de stomatologul american Greene Black în urmă cu peste un secol împarte cavitățile după localizare și e folosită și astăzi. Acum există și sistemul internațional ICDAS. Conform studiilor internaționale, el evaluează suprafața dintelui pe o scară de șapte trepte, de la sănătoasă la cavitate extinsă, așa că descrie și modificările timpurii.
Cum stabilim tipul cariei
Mai întâi examinăm dinții la lumină bună, după ce uscăm suprafața: așa se văd mai ușor petele albe timpurii. Spațiile dintre dinți le verificăm pe radiografii țintite, imagini ale unuia până la trei dinți. Cu ochiul liber, de multe ori nu pot fi evaluate. Pe baza acestor date decidem dacă ajung controlul și fluorul sau e nevoie de obturație.
Carie sub coroana dentară sau sub plombă
Caria poate apărea și la marginea unei obturații sau sub o coroană, atunci când placa se adună la limita dintre lucrare și dinte. Se numește carie secundară și evoluează adesea fără simptome. De aceea vă recomandăm să nu săriți peste controale și radiografii.
Când mergeți urgent
- durere puternică sau nocturnă;
- umflătură a gingiei sau a obrazului;
- febră împreună cu durerea de dinte.
Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultul unui medic stomatolog.
Tratament carie dentară
Caria nu se poate îndepărta acasă. În stadiul de pată ne descurcăm fără obturație. Conform studiilor internaționale, astfel de leziuni pot fi oprite sau inversate prin remineralizare, adică prin readucerea mineralelor în smalț cu ajutorul fluorului. Petele deschise le tratăm și prin metoda Icon, când smalțul se impregnează cu o rășină specială. Ambele metode ajută doar în stadiul de pată, cât timp nu există cavitate.
Când există cavitate, îndepărtăm țesutul afectat sub anestezie și punem o obturație. Dacă nervul e afectat, tratăm canalele, la nevoie la microscop. O carie dentară avansată înseamnă de obicei că dintele nu mai poate fi doar plombat. Mai multe despre cazurile complicate găsiți la tratamentul cariei complicate.
Semnele timpurii, la care nu e bine să amânați vizita, sunt descrise în articolul despre semnele cariei și când nu mai trebuie amânat tratamentul.
Prețuri pentru tratamentul cariei la Cristi Dent
Prețuri valabile la 19.10.2026. Volumul tratamentului îl stabilim după examinare. Detalii pe pagina tratamentul cariei.
Ați fost de mult la control?
Programați-vă la consultația gratuită: verificăm dinții și vă spunem dacă există carie incipientă.
Unde vă puteți adresa
Dacă observați o pată, un punct închis sau sensibilitate, programați un control. La Cristi Dent din Chișinău realizăm tratamentul cariei, de la obturații mici la cazuri complicate.
Surse
- Pitts NB et al. Dental caries. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17030 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28540937
- Selwitz RH et al. Dental caries. Lancet. 2007;369(9555):51-59 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17208642
- Ismail AI et al. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS). Community Dent Oral Epidemiol. 2007;35(3):170-178 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17518963
- Urquhart O et al. Nonrestorative Treatments for Caries: Systematic Review and Network Meta-analysis. J Dent Res. 2019;98(1):14-26 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30290130
- WHO. Oral health, fact sheet www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
Imagini din articol: secțiune de dinte cu carie: Mohamed A.M. Ahmed, CC BY 4.0, Wikimedia Commons.
Prevenție
- periaj de două ori pe zi cu pastă cu fluor;
- ață dentară sau periuțe interdentare;
- mai puține gustări dulci;
- control la stomatolog o dată la șase luni.
Carii dentare netratate: complicații
- pulpită, cu durere puternică, uneori noaptea;
- moartea nervului și inflamație la vârful rădăcinii;
- abces și umflătură;
- distrugerea coroanei și pierderea dintelui.
Întrebări frecvente
Caria profundă, pentru că e aproape de nerv. Înșelătoare sunt și caria dintre dinți și cea de pe rădăcină, care evoluează mult timp pe ascuns.
Odată ce s-a format cavitatea, caria de obicei nu se oprește singură. Ajunge la nerv, provoacă pulpită, apoi inflamație la rădăcină, iar dintele se poate pierde.
Durerea dată de caria dentară devine puternică, spontană, adesea noaptea, nu trece repede după rece sau cald și iradiază spre ureche sau tâmplă. Sigur o stabilim prin teste și radiografie.
Da. O pată albă fără cavitate se poate opri adesea cu igienă bună și fluor. O urmărim la controale și vă spunem dacă e nevoie de protecție suplimentară, de exemplu lac cu fluor.
Consultarea unui medic specialist la Cristi Dent este gratuită. Verificăm dinții, inclusiv spațiile dintre ei, și vă spunem dacă e nevoie de obturație.
AUTORUL ARTICOLULUI
Tratează caria, reface dinții cu obturații și restaurări estetice, lucrează pentru păstrarea dinților proprii ai pacientului.