Виды кариеса и чем он опасен

От чего кариес на зубах

Согласно международным исследованиям, которые приводит ВОЗ, кариес постоянных зубов - одно из самых распространённых заболеваний в мире. Бактерии налёта перерабатывают сахар и выделяют кислоту. Если кислотные атаки повторяются часто, а налёт не убирается, эмаль теряет минералы быстрее, чем слюна успевает их вернуть. Поэтому, согласно международным исследованиям, кариес считают не разовой поломкой, а процессом, в котором зуб то теряет минералы, то получает их обратно.

Процесс идёт медленно, месяцами и годами, поэтому у человека есть время его заметить. В дентине разрушение идёт быстрее. Дентин, внутренний слой зуба под эмалью, мягче эмали. По нашей практике, риск чаще всего повышают частые перекусы сладким и сладкие напитки. Согласно международным исследованиям, к ним добавляются недостаток фтора, сухость во рту и плохая гигиена. На приёме мы часто видим, что промежутки между зубами остаются нечищеными.

Стадии кариеса

Глубина поражения определяет, что мы делаем с зубом. Ниже стадии от самой ранней до самой глубокой.

Где возникает кариес

Поражения у шейки зуба и на корне мы лечим вместе с причиной, а не только пломбируем. На жевательных зубах очаги в промежутках мы часто находим только на снимке.

На консультациях нас часто спрашивают, зачем лечить зуб, который не болит. По нашей практике, небольшая полость в эмали обычно не болит вовсе, а зуб начинает реагировать на сладкое и холодное, когда кариес уже дошёл до дентина. Бывает и наоборот: тёмная бороздка оказывается не кариесом, а окрашенным налётом от кофе, чая или табака. Поэтому по цвету мы не судим, а сначала проверяем поверхность и при необходимости делаем снимок.

Виды кариеса по Блэку

Классификацию американский стоматолог Грин Блэк предложил больше века назад, и её до сих пор используют для описания полостей. Сейчас есть и международная система ICDAS. Согласно международным исследованиям, она оценивает поверхность зуба по семибалльной шкале, от здоровой до обширной полости, поэтому описывает и самые ранние изменения.

Как мы определяем вид кариеса

Сначала мы осматриваем зубы при хорошем освещении, высушив поверхность: так лучше видны ранние белые пятна. Промежутки между зубами проверяем на прицельных снимках. Это снимки одного-трёх зубов. Глазом промежутки часто не оценить. По итогам решаем, достаточно ли наблюдения и фтора или нужна пломба.

Может ли образоваться кариес под пломбой

Да. Это называют вторичным кариесом. На границе пломбы и зуба скапливается налёт, и бактерии проникают внутрь. Такой кариес часто развивается незаметно, поэтому мы советуем не пропускать осмотры и снимки.

Как удалить кариес на зубах

Убрать кариес дома нельзя: поражённые ткани удаляет только врач. На стадии пятна мы обходимся без пломбы. Согласно международным исследованиям, такие очаги можно остановить или обратить реминерализацией, то есть возвращением минералов в эмаль с помощью фтора. Светлые пятна мы также лечим методом Icon, когда эмаль пропитывают специальной смолой. Оба способа работают только на стадии пятна, пока нет полости.

При кариесе мы под анестезией удаляем размягчённые ткани и ставим пломбу. При поражении нерва лечим корневые каналы, при необходимости под микроскопом. Подробнее о непростых ситуациях на странице лечение сложного кариеса.

Ранние признаки, при которых не стоит откладывать визит, описаны в статье о признаках кариеса, которые нельзя игнорировать.

Куда обратиться

Если заметили пятно, тёмную точку или чувствительность, запишитесь на осмотр. Мы в Cristi Dent в Кишинёве проводим лечение кариеса, от небольших пломб до сложных случаев.