Зубная боль: что делать до визита к стоматологу

Зуб заныл вечером, в выходной или в дороге, а запись к врачу только через день-два. Знакомая ситуация. Хорошая новость в том, что боль почти всегда можно приглушить простыми и безопасными способами. Плохая в том, что ни один домашний способ не лечит причину: воспаление в зубе само не уходит, оно просто затихает или переходит в другую стадию.

Задача на эти часы простая. Снизить боль, не навредить и вовремя понять, когда ждать уже нельзя. Большинство случаев спокойно доживает до утра или до ближайшего рабочего дня, но отек, температура и боль, которую не берет таблетка, это повод ехать к стоматологу в тот же день.

Первые шаги, пока ждете приема

Что делать если болит зуб, а до приема еще день или два? Начните с самого простого. Часто боль усиливает застрявшая еда, холодный напиток или привычка жевать на больную сторону. Британская служба здравоохранения NHS советует на время ожидания приема такие шаги:

• Аккуратно почистите зубы мягкой щеткой и прополощите рот теплой водой, чтобы убрать остатки пищи. Нить рядом с больным зубом лучше пока не использовать.
• Примите обезболивающее из домашней аптечки строго по инструкции. Если сомневаетесь, что подойдет именно вам, спросите фармацевта.
• Ешьте мягкую пищу комнатной температуры и жуйте другой стороной.
• Откажитесь от сладкого, очень горячего и очень холодного. Курение тоже лучше отложить, по данным NHS оно может усугубить проблемы с зубами.
• Подложите под голову дополнительную подушку. Многие замечают, что лежа ровно пульсирующая боль ощущается сильнее.

Обезболивающее покупает время, но не заменяет лечение. Если таблетка помогает все хуже, а интервалы между приступами сокращаются, воспаление прогрессирует. Это сигнал не увеличивать количество таблеток, а звонить стоматологу.

Чем полоскать зуб если болит

Самый простой и безопасный вариант это теплый солевой раствор. NHS рекомендует растворить половину чайной ложки соли в стакане теплой воды, прополоскать рот и выплюнуть раствор, не глотая. Повторять можно сколько угодно раз в день. Соль немного уменьшает отек десны и очищает полость вокруг зуба, а теплая вода не провоцирует новый приступ, как ледяная.

Главное правило для любого полоскания: раствор теплый, а не горячий. Горячая жидкость усиливает приток крови к воспаленному участку, и боль после короткого облегчения возвращается сильнее.

Чего делать нельзя

Несколько народных советов кочуют из поколения в поколение, хотя вредят больше, чем помогают. Таблетку, прижатую к десне, или чеснок у зуба не стоит класть никогда: так легко получить химический ожог слизистой, а боль внутри зуба от этого не уменьшится. Спирт и водка для полоскания тоже раздражают слизистую и ничего не обезболивают.

Теплая грелка или горячий компресс на щеку при подозрении на гнойное воспаление опасны. Тепло ускоряет распространение инфекции в мягкие ткани. Если щека уже припухла, допустим только прохладный компресс через ткань, короткими подходами. И последнее. Не пытайтесь сами вскрыть шишку на десне или расковырять дырку в зубе иглой. Это прямой путь к занесению инфекции.

Болит зуб, что делать в домашних условиях ночью и в выходные

Ночью боль кажется сильнее, и дело не только в усталости. Днем внимание отвлекают дела, а в тишине каждое пульсирование ощущается отчетливо. Поэтому вечером стоит заранее подготовиться: почистить зубы, прополоскать рот солевым раствором, принять обезболивающее по инструкции и лечь повыше на подушке.

Если приступ разбудил среди ночи, снова прополощите рот теплой водой и попробуйте понять, что его вызвало. Боль от холодного напитка, которая быстро стихла, обычно может подождать до утра. Постоянная, нарастающая, дергающая боль, на которую почти не действует таблетка, значит, что утром нужно сразу звонить в клинику, а не ждать понедельника. При отеке и температуре действуют правила из раздела о срочных ситуациях ниже.

Почему болит зуб: частые причины

По данным MSD Manual, чаще всего причиной становится кариес и то, к чему он приводит: воспаление пульпы (нерва зуба) и гнойный очаг у корня. Еще в списке травмы зуба и прорезывание зуба мудрости. Характер боли многое подсказывает врачу, поэтому перед визитом полезно запомнить, когда и как именно болит.

Если болит зуб при надавливании, а на холодное он почти не реагирует, чаще воспаление уже вышло за пределы нерва к тканям вокруг корня. Это не та боль, с которой стоит ждать неделю. Нужен снимок, и чаще всего такой зуб спасают лечением каналов.

Когда боль внезапно прошла

Многие с облегчением отменяют визит, если боль стихла сама. Но MSD Manual описывает именно такой сценарий: воспаленная пульпа часто погибает, после чего боль на время пропадает, от нескольких часов до нескольких недель. Потом она возвращается, уже из-за воспаления тканей вокруг корня или гнойника. Тишина в зубе после сильных приступов не означает выздоровление.

Зуб мудрости болит, что делать

Восьмерки часто прорезываются частично, и над ними остается карман десны, где копятся бактерии. Отсюда ноющая боль в дальнем углу челюсти, неприятный привкус, трудно открыть рот. Дома помогают те же меры: теплые солевые полоскания, тщательная, но мягкая чистка, еда другой стороной. Если боль повторяется, врач оценит положение зуба на снимке и скажет, можно ли его оставить или удаление зуба мудрости будет надежнее.

Боль после пломбы

Если болит зуб после пломбирования глубокого кариеса, в первые дни это чаще небольшая чувствительность к холодному, и она обычно проходит сама. Насторожить должна боль, которая со временем не слабеет, а усиливается, возникает без причины или мешает спать. Так бывает, если воспаление нерва уже началось до лечения. Еще одна частая причина банальна: пломба получилась чуть выше соседних зубов, и зуб перегружается при каждом смыкании. Это исправляют за несколько минут, поэтому терпеть не стоит.

Когда к стоматологу нужно срочно

NHS советует идти к стоматологу, если боль держится дольше двух дней, не снимается обезболивающим, сопровождается температурой, болью при надкусывании, покраснением десны или неприятным привкусом во рту. Есть и ситуации, когда ждать нельзя ни часа. Таблица поможет сориентироваться.

Отек с температурой означает, что инфекция могла выйти за пределы зуба. Подробнее о гнойных осложнениях мы писали в статье про абсцесс зуба. И еще одна важная деталь. Американская медицинская энциклопедия MedlinePlus напоминает, что боль в зубе и челюсти иногда бывает отраженной и может сопровождать даже сердечный приступ. Если боль в челюсти появилась вместе с давлением в груди, одышкой или холодным потом, звоните в скорую, а не стоматологу.

Что сделает стоматолог на приеме

Врач спросит, когда началась боль, на что она реагирует и будит ли ночью, осмотрит зуб и десну, проверит реакцию на холод и постукивание. Почти всегда нужен рентгеновский снимок: только он показывает, что происходит внутри зуба и у корня. После этого становится понятно, хватит ли пломбы, нужно ли лечить каналы или зуб уже не сохранить.

В Cristi Dent лечение ведут врачи узкой специализации, а решения принимают на основе снимков и реальной клинической ситуации. Каналы лечит Александр Боровецкий: за 8 лет практики он помог более чем 10 000 пациентам сохранить и восстановить зубы при кариесе, воспалении каналов и проблемах с деснами, проходил курсы по эндодонтии и повторному лечению каналов. Анестезию подбирают с учетом чувствительности, поэтому само лечение проходит без боли. Консультация стоматолога, диагностика и план лечения в клинике бесплатны, а стоимость вы узнаете до начала лечения.