обновлено

21.10.2026

...

чтения

Абсцесс зуба: гнойный мешок на десне и когда это срочно

Абсцесс зуба: гнойный мешок на десне и когда это срочно

Роман Касиан

Хирург-имплантолог, пародонтолог

Хирургия

Абсцесс зуба - это скопление гноя у корня зуба или в десне из-за бактериальной инфекции. Сам он не проходит. Даже если мешочек лопнул и боль утихла, очаг в корне остаётся и рано или поздно напомнит о себе. Лечить нужно у стоматолога в ближайшее время, а при отёке лица, трудностях с дыханием или глотанием срочно.

Абсцесс зуба: гнойный мешок на десне и когда это срочно

Насколько это срочно

Сориентируйтесь по симптомам

Неотложная помощь

Звоните 112 или поезжайте в приёмное отделение

  • трудно дышать, говорить или глотать
  • отёк быстро растёт, особенно под языком или на шее
  • опух или болит глаз, изменилось зрение
  • не получается открыть рот

Стоматолог сегодня или завтра

Запишитесь на ближайшее время

  • отёк щеки или десны
  • пульсирующая боль при накусывании
  • температура и увеличенные лимфоузлы
  • шишка с гноем на десне

Стоматолог в ближайшие дни

Не откладывайте визит

  • прыщик на десне, который то появляется, то исчезает
  • неприятный привкус у одного зуба
  • потемневший зуб, который когда-то лечили

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет осмотр врача.

Абсцесс и флюс: это одно и то же?

Слово бытовое. Флюсом называют отёк щеки или десны, который появился из-за больного зуба. Так говорят и пациенты, и многие врачи на приёме. В медицине это периостит, то есть воспаление надкостницы, или абсцесс, ограниченный гнойник. Для пациента важнее общее правило: флюс на десне означает, что инфекция уже вышла за пределы зуба.

Откуда берётся гной

Схема абсцесса: кариес дошёл до нерва, у верхушки корня гнойник

Чаще всего путь такой. Глубокий кариес доходит до нерва, тот воспаляется и погибает. Бактерии через корневой канал выходят к верхушке корня. Там, в кости, со временем формируется гнойник. Он давит на ткани и вызывает пульсирующую боль. Ранние признаки кариеса, которые нельзя игнорировать, разобраны в отдельной статье.

Другие причины, которые называет NHS:

  • болезни дёсен с глубокими карманами;
  • зуб мудрости, который прорезался не полностью;
  • травма зуба или десны;
  • лучевая терапия или химиотерапия.

Как начинается флюс

Сначала болит зуб: тупо или пульсирующе, сильнее при накусывании. Потом появляются другие признаки:

  • покраснение и отёк десны, иногда шишка с гноем;
  • припухлость щеки или челюсти;
  • неприятный привкус во рту;
  • чувствительность к горячему и холодному;
  • трудно открывать рот и жевать;
  • температура, увеличенные лимфоузлы на шее.

Бывает и наоборот. Хронический абсцесс может почти не болеть, если гной находит выход через маленький свищ на десне. Человек годами живёт с прыщиком на десне, который то появляется, то исчезает.

Может ли флюс лопнуть сам

Может. Гной иногда прорывается через десну, и боль резко ослабевает, потому что давление в очаге падает. Кажется, что организм справился сам. Но это не выздоровление: источник инфекции в корне остаётся, и через какое-то время всё повторяется. Проколоть или выдавить гнойник самостоятельно нельзя, так легко занести инфекцию глубже.

Лопнул гнойник и боль ушла?

Это не выздоровление. Врач Cristi Dent найдёт источник инфекции, пока он не разрушил кость.

Абсцесс зуба чем опасен

Это не просто опухшая щека. Главная опасность в том, куда может уйти инфекция: в клетчаточные пространства шеи, к пазухам, в редких случаях глубже.

почти 1/2глубоких абсцессов шеи вызваны зубными инфекциями, по данным обзоров
большинствослучаев ангины Людвига, флегмоны дна рта, опасной для дыхания, начинаются с зуба

С чем можно перепутать флюс

Похожий отёк дают и другие состояния, поэтому диагноз ставят после осмотра и снимка, а не по фото в интернете.

СостояниеЧем отличается
Пародонтальный абсцессгной в глубоком кармане у шатающегося зуба, зуб часто живой
Перикоронитвоспаление десны над зубом мудрости, который прорезался не полностью
Нагноившаяся кистаочаг у корня долго рос без боли и обострился
Воспаление слюнной железыотёк связан с едой, зубы обычно не болят
Воспаление лимфоузлаплотная болезненная шишка под челюстью, может быть после простуды
Пародонтальный абсцесс
Чем отличается
гной в глубоком кармане у шатающегося зуба, зуб часто живой
Перикоронит
Чем отличается
воспаление десны над зубом мудрости, который прорезался не полностью
Нагноившаяся киста
Чем отличается
очаг у корня долго рос без боли и обострился
Воспаление слюнной железы
Чем отличается
отёк связан с едой, зубы обычно не болят
Воспаление лимфоузла
Чем отличается
плотная болезненная шишка под челюстью, может быть после простуды

Заразен ли флюс

В обычном смысле нет. Это инфекция из вашего собственного зуба, а не болезнь, которую передают по воздуху или через посуду. Изолироваться от близких не нужно. Но гной не стоит трогать руками и пытаться выдавить.

Как лечат флюс в стоматологии

Задача врача - убрать гной и источник инфекции.

Осмотр и снимок

Рентгеновский снимок показывает причинный зуб и размер очага.

Дренирование

Под местной анестезией врач делает небольшой разрез или вскрывает зуб, чтобы гной вышел.

Лечение источника

Лечение корневых каналов или, если зуб сохранить нельзя, удаление.

Антибиотики по показаниям

Их назначают при распространении инфекции и общих симптомах. Без дренирования и лечения зуба они проблему не решают.

Прицельный снимок: очаги воспаления у верхушек корней зуба

Можно ли вылечить флюс без удаления зуба

Часто да. Если корень и окружающая кость позволяют, зуб сохраняют. Каналы пролечивают и герметично пломбируют, после чего зуб восстанавливают пломбой или коронкой. Удаление нужно, когда зуб сильно разрушен или инфекция не уходит после лечения.

Сколько лечится флюс

Облегчение после дренирования обычно наступает быстро. Полное лечение зуба может занять несколько визитов. Конкретные сроки зависят от зуба и распространённости воспаления, их называет врач после осмотра.

Что можно до визита

  • принимать обезболивающее строго по инструкции
  • есть мягкую еду и не жевать на больной стороне
  • аккуратно чистить зубы мягкой щёткой

Чего делать нельзя

  • греть щеку и прикладывать согревающие компрессы
  • прокалывать или выдавливать гнойник
  • пить антибиотики на всякий случай без назначения

Цены на лечение в Cristi Dent

Консультация врача-специалистабесплатно
Прицельный снимок (виззиография)100 леев
Лечение каналов (депульпация + пломбирование)2 000 леев
Перелечивание каналов2 500 леев

Цены сняты с сайта клиники 19.10.2026. Итоговый план и стоимость врач называет после осмотра и снимка. Подробнее на странице лечение корневых каналов.

Появился гнойник или отёк щеки?

Запишитесь на ближайшее время: врач вскроет абсцесс и составит план лечения.

Куда обратиться

Если вы заметили гнойник на десне или отёк щеки, обращайтесь к стоматологу в тот же или ближайший день. В Cristi Dent в Кишинёве такими случаями занимается хирургическая стоматология. Врач вскроет абсцесс, определит причинный зуб и составит план лечения.

Источники

  1. NHS. Dental abscess www.nhs.uk/conditions/dental-abscess
  2. StatPearls. Oral Facial Infection of Dental Origin: A Guide for the Medical Practitioner www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542165
  3. StatPearls. Dental Emergencies www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589664

Изображения в статье: прицельный снимок зуба с абсцессом: Coronation Dental Specialty Group, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons.

Почему нельзя ждать

Типичная история: гнойник прорвался ночью, утром боль ушла, и визит отменили. Через несколько недель отёк возвращается, иногда больше, а кость вокруг корня уже разрушена. Лечение вовремя почти всегда проще.

Что взять на приём

  • список лекарств, которые вы принимаете;
  • старые снимки этого зуба, если они есть;
  • информацию о том, когда появились отёк и температура.

Часто задаваемые вопросы

Может ли гнойник на десне пройти сам по себе?

Гной может прорваться, и боль утихнет, но источник инфекции в зубе останется. Поэтому воспаление обычно возвращается, а кость вокруг корня продолжает разрушаться.

Как стоматолог убирает гной на десне?

Под местной анестезией врач открывает зуб или делает небольшой разрез, чтобы дать гною выйти. Затем устраняют причину: лечат каналы или удаляют зуб, который нельзя сохранить.

Является ли абсцесс смертельно опасным?

Без лечения инфекция может распространиться на ткани лица и шеи, и в редких случаях это угрожает жизни. Нарастающий отёк, высокая температура, трудности с глотанием или дыханием требуют неотложной помощи.

Можно ли греть щеку при флюсе?

Нет. Тепло может ускорить распространение инфекции. До визита можно принимать обезболивающее по инструкции и есть мягкую пищу.

Гнойник на десне не проходит сам

Покажите его стоматологу в тот же или ближайший день. В Cristi Dent врач найдёт причинный зуб и составит план лечения.

Записаться на консультацию

АВТОР СТАТЬИ

Роман Касиан
Роман Касиан
Хирург-имплантолог, пародонтолог

Выполняет хирургические этапы лечения, включая удаление зубов, подготовку к имплантации и восстановление тканей в сложных клинических ситуациях.

персональная страница врача