Durere de dinți: ce să faci până ajungi la stomatolog

Dintele a început să doară seara, în weekend sau în călătorie, iar programarea la medic e abia peste o zi sau două. Se întâmplă oricui. Vestea bună este că durerea poate fi aproape întotdeauna calmată prin metode simple și sigure. Vestea mai puțin bună este că nicio metodă de acasă nu tratează cauza: inflamația din dinte nu dispare singură, doar se liniștește sau trece în altă fază.

Scopul pentru aceste ore e simplu. Să reduci durerea, să nu faci rău și să recunoști la timp momentul în care nu mai poți aștepta. De cele mai multe ori dintele poate aștepta până dimineață sau până în prima zi lucrătoare, dar umflătura, febra și durerea care nu cedează la pastilă sunt motiv să mergi la stomatolog chiar în aceeași zi.

Primii pași până la programare

Ce să faci dacă te doare dintele, iar până la programare mai e o zi sau două? Începe cu lucrurile simple. Deseori durerea e întreținută de resturi de mâncare, de o băutură rece sau de obiceiul de a mesteca pe partea bolnavă. Serviciul britanic de sănătate NHS recomandă, până la programare, câțiva pași:

• Spală-te ușor pe dinți cu o periuță moale și clătește gura cu apă călduță, ca să îndepărtezi resturile alimentare. Ața dentară lângă dintele dureros e mai bine să o lași deocamdată.
• Ia un analgezic din trusa de acasă strict conform prospectului. Dacă nu ești sigur că ți se potrivește, întreabă farmacistul.
• Mănâncă alimente moi, la temperatura camerei, și mestecă pe cealaltă parte.
• Renunță la dulciuri, la mâncarea foarte fierbinte și foarte rece. Fumatul e bine să-l amâni, potrivit NHS poate agrava unele probleme dentare.
• Pune o pernă în plus sub cap. Mulți observă că în poziție culcată durerea pulsatilă se simte mai tare.

Analgezicul îți câștigă timp, dar nu înlocuiește tratamentul. Dacă pastila ajută tot mai puțin, iar pauzele dintre crize se scurtează, inflamația avansează. E semnalul să nu crești numărul de pastile, ci să suni la stomatolog.

Pastile pentru durere de dinți: ce trebuie să știi

Pentru durerea dentară se folosesc de obicei analgezicele obișnuite din farmacie. Alegerea concretă depinde de vârstă, de bolile cronice, de alte medicamente pe care le iei și de sarcină. Întrebarea potrivită pentru farmacist sună simplu: ce analgezic pot lua eu, cu bolile și tratamentele mele. Nu depăși doza din prospect și nu combina singur mai multe preparate. Iar antibioticele le prescrie doar medicul.

Durere de dinți: remedii sigure acasă

Cea mai simplă și mai sigură variantă este clătirea cu apă sărată călduță. NHS recomandă să dizolvi o jumătate de linguriță de sare într-un pahar cu apă caldă, să clătești gura și să scuipi soluția, fără să o înghiți. Poți repeta de câte ori vrei pe zi. Sarea reduce puțin umflarea gingiei și curăță zona din jurul dintelui, iar apa călduță nu provoacă o nouă criză, cum face apa rece ca gheața.

Regula principală pentru orice clătire: lichidul e călduț, nu fierbinte. Lichidul fierbinte crește afluxul de sânge spre zona inflamată, iar după o scurtă ușurare durerea revine mai puternic.

Ce să nu faci

Câteva sfaturi băbești circulă din generație în generație, deși fac mai mult rău decât bine. Pastila pusă direct pe gingie sau usturoiul lângă dinte nu sunt o idee bună: așa te alegi ușor cu o arsură chimică a mucoasei, iar durerea din interiorul dintelui nu scade. Alcoolul pentru clătit irită și el mucoasa și nu calmează nimic.

Termoforul sau compresa caldă pe obraz, când bănuiești o inflamație cu puroi, sunt periculoase. Căldura crește afluxul de sânge și poate agrava infecția. Dacă obrazul s-a umflat deja, e permisă doar o compresă rece prin material textil, în reprize scurte. Și încă ceva. Nu încerca să spargi singur umflătura de pe gingie sau să cureți gaura din dinte cu un ac. E calea directă spre o infecție.

Noaptea și în weekend: cum treci peste criză

Noaptea durerea pare mai puternică, și nu doar din cauza oboselii. Ziua atenția e prinsă de treburi, iar în liniște fiecare pulsație se simte clar. De aceea seara merită să te pregătești din timp: te speli pe dinți, clătești gura cu apă sărată, iei analgezicul conform prospectului și dormi cu capul mai sus.

O durere de dinți insuportabilă, care te trezește din somn, pulsează și aproape nu cedează la pastilă, nu e una care poate aștepta până luni. Clătește din nou gura cu apă călduță și sună la clinică dimineața, la prima oră. Durerea de la o băutură rece, care trece repede, de obicei poate aștepta o programare obișnuită. La umflătură și febră se aplică regulile din secțiunea despre urgențe de mai jos.

De ce doare dintele: cauze frecvente

Conform MSD Manual, cel mai des cauza este caria și ce urmează după ea: inflamația pulpei (nervul dintelui) și focarul cu puroi de la rădăcină. Pe listă mai sunt traumatismele și erupția măselei de minte. Felul în care doare îi spune mult medicului, așa că înainte de vizită e util să ții minte când și cum anume doare.

Dacă dintele doare la apăsare, iar la rece aproape nu reacționează, cel mai des inflamația a trecut deja de nerv spre țesuturile din jurul rădăcinii. Nu aștepta o săptămână. E nevoie de o radiografie, iar de cele mai multe ori un astfel de dinte se salvează prin tratamentul canalelor.

Când durerea a trecut brusc

Mulți anulează vizita cu ușurare dacă durerea s-a potolit singură. Dar MSD Manual descrie exact acest scenariu: pulpa inflamată moare adesea, după care durerea dispare pentru o vreme, de la câteva ore la câteva săptămâni. Apoi revine, din cauza inflamației țesuturilor din jurul rădăcinii sau a unui abces. Liniștea din dinte nu înseamnă vindecare.

Măseaua de minte

O durere de măsea în colțul maxilarului vine des de la măseaua de minte. Măselele de minte erup adesea doar parțial, iar deasupra lor rămâne un buzunar de gingie în care se adună bacteriile. De aici durerea surdă în colțul maxilarului, gustul neplăcut, greutatea la deschiderea gurii. Acasă ajută aceleași măsuri: clătiri cu apă sărată călduță, periaj atent, dar blând, mestecat pe cealaltă parte. Dacă durerea revine, medicul evaluează poziția măselei pe radiografie și îți spune dacă o poți păstra sau dacă extracția măselei de minte e varianta mai sigură.

Dintele doare după plombă

O sensibilitate ușoară la rece în primele zile după tratarea unei carii adânci apare și trece de obicei singură. Te pune în gardă durerea care nu slăbește cu timpul, ci se întețește, apare fără motiv sau nu te lasă să dormi. Se întâmplă când inflamația nervului începuse deja înainte de tratament. O altă cauză frecventă e banală: plomba a ieșit puțin mai înaltă decât dinții vecini, iar dintele e suprasolicitat la fiecare închidere a gurii. Asta se corectează în câteva minute, deci nu are rost să rabzi.

Când mergi urgent la stomatolog

NHS recomandă vizita la stomatolog dacă durerea ține mai mult de două zile, nu cedează la analgezice, vine cu febră, durere la mușcat, gingie roșie sau gust neplăcut în gură. Există și situații în care nu se poate aștepta nicio oră. Tabelul te ajută să te orientezi.

Umflătura cu febră înseamnă că infecția ar fi putut ieși din dinte. Despre complicațiile cu puroi am scris mai pe larg în articolul despre abcesul dentar. Și încă un detaliu important. Enciclopedia medicală americană MedlinePlus amintește că durerea din dinte și maxilar e uneori reflectată și poate însoți chiar un infarct. Dacă durerea de maxilar a apărut împreună cu apăsare în piept, lipsă de aer sau transpirație rece, sună la ambulanță, nu la stomatolog.

Ce face stomatologul la consultație

Medicul te întreabă când a început durerea, la ce reacționează și dacă te trezește noaptea, examinează dintele și gingia, verifică reacția la rece și la percuție. Aproape întotdeauna e nevoie de o radiografie: doar ea arată ce se întâmplă în interiorul dintelui și la rădăcină. După asta devine clar dacă ajunge o obturație, dacă trebuie tratate canalele sau dacă dintele nu mai poate fi păstrat.

La Cristi Dent tratamentul îl fac medici cu specializare îngustă, iar deciziile se iau pe baza radiografiilor și a situației clinice reale. Canalele le tratează Alexandru Borovețchi. În 8 ani de practică a ajutat peste 10 000 de pacienți să-și păstreze și să-și refacă dinții în caz de carie, inflamație a canalelor și probleme ale gingiilor. A urmat cursuri de endodonție și retratament endodontic. Anestezia se alege ținând cont de sensibilitate, așa că tratamentul în sine nu doare. Consultația la stomatolog, diagnosticul și planul de tratament sunt gratuite, iar costul îl afli înainte de a începe tratamentul.