Восстановление зуба на штифте в Кишинёве
Стекловолоконный штифт - это тонкий стержень, который врач фиксирует в корне зуба после лечения каналов, чтобы надёжно удержать пломбу или основу под коронку. Он нужен, когда от видимой части зуба осталось мало собственных тканей и реставрации просто не за что держаться. В Cristi Dent в Кишинёве установка стекловолоконного штифта стоит 1 000 леев. Процедуру проводит стоматолог общей практики Александр Боровецкий, а после неё зуб восстанавливают пломбой или коронкой.
Что такое зубной штифт
Зубной штифт - это опора, которая уходит в корневой канал и выступает над корнем. Вокруг выступающей части врач наращивает культю - основу будущей коронки - или сразу восстанавливает зуб композитным материалом. Штифт не заменяет корень и не делает зуб прочнее сам по себе. Его задача - соединить корень с реставрацией, чтобы та не отломилась при жевании.
Раньше в стоматологии часто использовали металлические штифты. Сегодня в большинстве случаев выбирают стекловолоконные: они не ржавеют, не просвечивают через керамику и по упругости ближе к дентину - ткани, из которой состоит корень. Систематические обзоры сравнивают стекловолоконные и металлические штифты и рассматривают, как каждый из них ведёт себя под нагрузкой [1]. Штифт в зубе из стекловолокна фиксируют на специальный цемент, который прочно соединяет его со стенками канала.
Когда нужен штифт в корень зуба
Штифт в корень зуба ставят только после качественного лечения корневых каналов, когда зуб депульпирован, а его коронковая часть сильно разрушена: кариесом, старыми пломбами, сколом или трещиной. Решение зависит от того, сколько стенок зуба сохранилось. Обзоры, посвящённые восстановлению депульпированных зубов, показывают, что польза от штифта появляется именно тогда, когда собственных тканей коронки осталось мало, а при достаточном объёме тканей зуб можно восстановить без него [3]. Клинические наблюдения за депульпированными зубами со штифтом и без него также показывают, что решающую роль играет количество сохранившихся тканей [4].
Перед установкой врач обязательно делает снимок, чтобы убедиться, что каналы запломбированы плотно и до верхушки, а вокруг корня нет воспаления. Если пломбирование старое или неполное, сначала проводят повторное лечение каналов. Ставить штифт на воспалённый корень нельзя: это может привести к обострению и потере зуба.
Стекловолоконный штифт и другие варианты
Вариант | Когда подходит | Особенности |
|---|---|---|
Пломба без штифта | сохранилось большинство стенок зуба | минимальное вмешательство |
Стекловолоконный штифт + пломба | разрушено около половины коронки | зуб восстанавливают за один визит |
Стекловолоконный штифт + коронка | коронка зуба разрушена сильно | штифт удерживает культю под коронку |
Удаление и имплант | корень треснул или слишком короткий | зуб сохранить нельзя |
Чаще всего наращивание зуба на штифт завершают коронкой: она охватывает зуб со всех сторон и защищает корень от раскола. Для жевательных зубов это особенно важно, потому что на них приходится основная нагрузка. Передние зубы иногда можно восстановить и пломбой на штифте, если на них не приходится сильная нагрузка, а эстетику обеспечивает художественная реставрация. Для передних депульпированных зубов отдельно изучали, как стекловолоконный штифт влияет на устойчивость к перелому [2].
Когда возможно другое решение
Если корень треснул, слишком короткий или разрушен ниже уровня десны, штифт не поможет. В этом случае зуб удаляют и восстанавливают имплантом - подробнее в разделе имплантация зубов. Если же у зуба сохранилось достаточно стенок, штифт не нужен: его восстанавливают пломбой или коронкой напрямую. Какой вариант подходит вам, врач решает после осмотра и снимка.
Результат восстановления на штифте
Вместо удаления зуб продолжает служить с собственным корнем.
Штифт удерживает пломбу или культю под коронку при жевании.
Стекловолокно не просвечивает через керамику и не темнеет.
После наращивания на зуб можно поставить металлокерамическую или циркониевую коронку.
Стоимость установки штифта
Установка штифта в канал после лечения корней.
Обработка и пломбирование каналов перед установкой штифта.
Коронка, которая защищает восстановленный зуб.
Стекловолоконный штифт стоит 1 000 леев. Если каналы ещё не лечены, к этой сумме добавляется лечение каналов - 2 000 леев, а перелечивание - 2 500 леев. Восстановление после штифта оплачивается отдельно: глубокая пломба стоит 1 200 леев, металлокерамическая коронка - 2 000 леев, циркониевая коронка - 3 000 леев. Полный план с итоговой суммой врач составляет после осмотра и снимка и фиксирует заранее.
Как проходит установка штифта
Врач оценивает разрушение зуба и качество пломбирования каналов.
При необходимости проводят местное обезболивание.
Часть пломбировочного материала аккуратно удаляют из канала на нужную глубину, оставляя герметичную пломбу у верхушки.
Подбирают стекловолоконный штифт по диаметру и длине канала.
Штифт фиксируют на специальный цемент, который соединяет его с корнем.
Вокруг штифта наращивают культю под коронку или сразу восстанавливают зуб пломбой.
Сколько времени занимает
Установка штифта и наращивание культи обычно занимают один визит длительностью около часа. Если зуб восстанавливают пломбой, лечение на этом завершается. Если планируется коронка, зуб обтачивают и снимают оттиск в тот же или следующий визит, а на время изготовления коронки ставят временную. Срок изготовления коронки зависит от материала, его врач называет на консультации.
Что будет, если не восстанавливать зуб
Депульпированный зуб без защиты становится хрупким и может треснуть.
Большая пломба без опоры быстро отламывается.
Через трещины и щели бактерии попадают в каналы.
Расколотый корень приходится удалять, а на его место ставить имплант.
Кто проводит лечение
Штифты в Cristi Dent устанавливает стоматолог общей практики Александр Боровецкий. Он занимается лечением кариеса и каналов, эстетическими реставрациями и проходил курсы по повторной эндодонтии и жевательной реставрации. Если после установки штифта зубу нужна коронка, лечение продолжает врач-ортопед. Подробнее о лечении каналов - в разделе эндодонтия.
После восстановления зуб нужно беречь так же, как остальные: не грызть орехи и твёрдые предметы, регулярно чистить зубы и проходить профессиональную гигиену. На контрольных визитах врач проверяет пломбу или коронку и при необходимости делает снимок, чтобы убедиться, что корень в порядке.
Частые вопросы о штифтах
Источники
- Martins MD, Junqueira RB, de Carvalho RF, Lacerda MFLS, Faé DS, Lemos CAA. Is a fiber post better than a metal post for the restoration of endodontically treated teeth? A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2021. doi.org/10.1016/j.jdent.2021.103750
- Jurema ALB, Filgueiras AT, Santos KA, Bresciani E, Caneppele TMF. Effect of intraradicular fiber post on the fracture resistance of endodontically treated and restored anterior teeth: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2022. doi.org/10.1016/j.prosdent.2020.12.013
- Zhu Z, Dong XY, He S, Pan X, Tang L. Effect of Post Placement on the Restoration of Endodontically Treated Teeth: A Systematic Review. Int J Prosthodont. 2015. doi.org/10.11607/ijp.4120
- Alenezi AA, Alyahya SO, Aldakhail NS, Alsalhi HA. Clinical behavior and survival of endodontically treated teeth with or without post placement: a systematic review and meta-analysis. J Oral Sci. 2024. doi.org/10.2334/josnusd.24-0098
Не откладывайте свое здоровье на потом
%20(1).webp)
%20(1).webp)
