îmbunătățit
28.10.2026
...
citiri
Granulomul dentar: cauze, simptome și tratament
Granulomul dentar este un mic focar de țesut inflamator la vârful rădăcinii. Se formează ca răspuns la o infecție din interiorul dintelui. De obicei nu doare și se vede doar pe radiografie. Se tratează în primul rând prin dinte: canalele se curăță și se sigilează, după care leziunile mici se vindecă adesea.
Ce este granulomul dentar
Mai exact, o reacție de apărare a organismului. Când nervul moare din cauza unei carii adânci sau a unei lovituri, bacteriile ies din canal spre vârful rădăcinii. Corpul le izolează cu un țesut de granulație, iar în os apare un mic focar.
Spre deosebire de chist, granulomul nu are un înveliș propriu de epiteliu. Unii specialiști îl consideră etapa din care, în timp, se poate forma un chist.
Granulomul e, de fapt, un semnal. În interiorul dintelui trăiește o infecție pe care organismul nu o învinge complet.
Cauze granulom dentar
- o carie adâncă ajunsă la nerv;
- o lovitură după care nervul a murit;
- canale netratate sau tratate incomplet;
- o fisură în rădăcină.
Cum recunoașteți caria la timp aflați din articolul despre semnele cariei și când nu mai trebuie amânat tratamentul.
Simptome granulom dentar
Deseori lipsesc complet. Focarul se găsește pe radiografie la un control sau înainte de protezare.
Ce poate simți pacientul
- disconfort ușor la mușcat
- dintele s-a închis la culoare după o lovitură sau un tratament vechi
- un coș pe gingie din care iese uneori puroi
- senzația că dintele e mai înalt decât ceilalți
Ce vede medicul pe radiografie
- o pată închisă la vârful rădăcinii
- starea obturației din canale, dacă dintele a fost tratat
- cât os a distrus focarul
- schimbările față de radiografiile vechi
Granulom dentar cronic și acutizarea
Granulomul dentar cronic poate sta liniștit ani de zile. Când apărarea organismului slăbește, de exemplu în timpul unei răceli, focarul se poate acutiza. Apar durere puternică, umflătură și febră.
Semne de alarmă
- umflătură a gingiei sau a obrazului care crește;
- febră și stare de rău;
- greutate la deschiderea gurii sau la înghițit.
În aceste situații, mergeți la stomatolog în aceeași zi. Informațiile au caracter general și nu înlocuiesc consultul unui medic stomatolog.
Chist sau granulom?
Pe radiografie, ambele apar ca o pată închisă la vârful rădăcinii și nu pot fi deosebite întotdeauna sigur. Medicul poate cere o tomografie computerizată pentru dimensiuni și contur. Tipul exact de țesut îl confirmă examenul la microscop, dacă leziunea se îndepărtează.
Practic, mărimea și natura focarului decid dacă ajunge tratamentul de canal sau e nevoie de chirurgie.
S-a găsit un focar la rădăcină pe radiografie?
Medicul Cristi Dent vă explică ce se vede pe imagine și cum poate fi păstrat dintele.
Tratament granulom dentar
Tratamentul de canal
Medicul îndepărtează nervul mort și bacteriile, spală și sigilează canalele.
Retratamentul
Dacă dintele a mai fost tratat, dar infecția a rămas, prin retratament endodontic, la nevoie sub mărire.
Radiografii de control
După câteva luni medicul vede dacă leziunea se micșorează.
Rezecția apexului
Dacă leziunea nu scade sau canalele nu pot fi tratate.
Extracția
Când dintele nu mai poate fi salvat.
La ce să vă așteptați
Tratamentul de canal se face cu anestezie locală. Medicul izolează dintele, deschide accesul la canale, le curăță mecanic și cu soluții, apoi le sigilează etanș. Uneori sunt necesare două vizite, mai ales când infecția e mare sau în canal există material vechi. În primele zile, dintele poate fi puțin sensibil la mușcat. E o reacție obișnuită.
Rezultatul se judecă după radiografii, nu după senzații, pentru că osul se reface în luni de zile.
Granulom dentar după extracție
Uneori, după scoaterea dintelui, în os rămâne țesut inflamator. De aceea medicul curăță atent alveola la extracție. Dacă locul doare mult timp, sângerează sau elimină puroi, e nevoie de un control.
Prețuri la Cristi Dent
Prețuri preluate de pe site-ul clinicii la 19.10.2026. Volumul tratamentului îl stabilește medicul după examinare și radiografie. Detalii pe pagina retratament endodontic.
Vă deranjează un dinte tratat cândva?
Programați-vă la consultația gratuită: medicul verifică canalele și osul din jurul rădăcinii.
Unde vă puteți adresa
Dacă pe radiografie s-a văzut o leziune la rădăcină sau vă deranjează un dinte tratat cândva, începeți cu o consultație. La Cristi Dent din Chișinău, când tratamentul de canal nu e suficient, se face rezecția apexului, pentru a păstra dintele.
Surse
- StatPearls. Odontogenic Cysts www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574529
- StatPearls. Oral Facial Infection of Dental Origin: A Guide for the Medical Practitioner www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542165
Imagini din articol: leziune la rădăcină pe radiografie: Michele Gardini, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons.
Granulom dentar complicații
Fără tratament, granulomul nu dispare cât timp infecția e în dinte. Pot apărea distrugerea treptată a osului din jurul rădăcinii, transformarea în chist, acutizarea cu puroi și umflătură și pierderea dintelui.
După tratament
- veniți la radiografiile de control la termenele stabilite;
- refaceți dintele cu obturație sau coroană, cum recomandă medicul;
- nu mestecați alimente tari pe acest dinte până nu e refăcut.
Întrebări frecvente
Întreține infecția în os, se poate acutiza cu umflătură și puroi, se poate transforma în chist și poate duce la pierderea dintelui.
Ani de zile fără simptome, da, dar infecția rămâne acolo. E mai înțelept să fie tratat din timp, nu în plină acutizare.
Chistul are un înveliș propriu și o cavitate, granulomul nu. Pe o radiografie obișnuită arată asemănător, iar tratamentul începe la fel: prin canalele dintelui.
De obicei una sau două vizite pentru tratamentul canalelor. Apoi, după câteva luni, se face radiografia de control. Dacă e nevoie de rezecție, aceasta e o vizită separată.
Consultarea unui medic specialist la Cristi Dent este gratuită. Medicul studiază radiografia și vă spune dacă ajunge tratamentul canalelor.
AUTORUL ARTICOLULUI
Se ocupă de tratamentul și retratamentul canalelor radiculare, refacerea dinților foarte distruși și pregătirea dinților pentru protezare.