обновлено
02.11.2026
...
чтения
Виды пломб: какая лучше и сколько служит
Пломба восстанавливает часть зуба, разрушенную кариесом или травмой. Сегодня чаще всего ставят светоотверждаемый композит, который твердеет под специальной лампой. Он подходит и передним, и жевательным зубам и служит годами. Реже ставят стеклоиономерный цемент, который выделяет фтор, а в некоторых странах до сих пор используют амальгаму, сплав с ртутью. Какая пломба лучше, зависит от того, для какого зуба она нужна.
Виды зубных пломб по сроку службы
По сроку службы пломбы бывают двух видов:
- временная ставится на несколько дней или недель, например между визитами при лечении каналов;
- постоянная рассчитана на годы и восстанавливает форму и функцию зуба.
Вкладка (накладка из керамики или композита по слепку зуба) и коронка изготавливаются в лаборатории. Поэтому это уже не пломба, а непрямая реставрация.
Виды пломбировочных материалов
Три основных материала
| Материал | Как выглядит | Сильные стороны | Слабые стороны | Где чаще применяют |
|---|---|---|---|---|
| Композит | под цвет зуба | минимальная обточка, сцепление с эмалью и дентином (тканью зуба под эмалью) | нужна изоляция зуба от слюны и аккуратная работа, на границе со временем может появиться вторичный кариес, то есть новый кариес у края пломбы | передние и жевательные зубы |
| Стеклоиономерный цемент | белый, менее прозрачный | выделяет фтор, прилипает к зубу, устойчив к влаге | менее прочен, хуже выглядит | у детей, у корня, у края десны, как подкладка под другую пломбу |
| Амальгама | серая, металлическая | очень прочная | серый цвет, больше обточки, содержит ртуть | жевательные зубы, в части стран |
- Как выглядит
- под цвет зуба
- Сильные стороны
- минимальная обточка, сцепление с эмалью и дентином (тканью зуба под эмалью)
- Слабые стороны
- нужна изоляция зуба от слюны и аккуратная работа, на границе со временем может появиться вторичный кариес, то есть новый кариес у края пломбы
- Где чаще применяют
- передние и жевательные зубы
- Как выглядит
- белый, менее прозрачный
- Сильные стороны
- выделяет фтор, прилипает к зубу, устойчив к влаге
- Слабые стороны
- менее прочен, хуже выглядит
- Где чаще применяют
- у детей, у корня, у края десны, как подкладка под другую пломбу
- Как выглядит
- серая, металлическая
- Сильные стороны
- очень прочная
- Слабые стороны
- серый цвет, больше обточки, содержит ртуть
- Где чаще применяют
- жевательные зубы, в части стран
Композит - смесь полимера и мелких частиц стекла или керамики. Его наносят слоями и отверждают лампой.
Амальгама - сплав ртути с серебром, оловом и медью. В 2020 году FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) высказалось об амальгаме. Ведомство рекомендовало по возможности не ставить её беременным, кормящим, детям до 6 лет и людям с заболеваниями почек или нервной системы. При этом удалять целые амальгамовые пломбы без медицинской причины FDA не советует: при снятии выделяется больше паров ртути.
На консультациях нас часто спрашивают, нужно ли заменить старые серые пломбы на белые. Если пломба целая и под ней нет кариеса, мы не советуем менять её только из-за ртути. Замену предлагаем при сколе, щели по краю или вторичном кариесе.
Для передних зубов, где важен вид, мы делаем художественную реставрацию композитом.
Какая пломба лучше
На передних зубах мы обычно выбираем композит: его оттенок подбираем под цвет эмали. На жевательных зубах при обычных полостях мы тоже чаще используем композит. При большом разрушении можем предложить коронку. У детей и при высоком риске кариеса может быть уместен стеклоиономерный цемент.
Пломба потемнела или откололась?
Мы проверим её на осмотре и снимке и предложим замену, если она нужна.
Сколько служит пломба на зуб
Сколько служит пломба, зависит от её размера, материала, гигиены и нагрузки. Согласно международным исследованиям, сроки службы пломб на жевательных зубах различаются. Медиана здесь - срок, дольше которого служит половина пломб.
Композитные пломбы чаще всего меняли из-за вторичного кариеса, амальгамовые - из-за переломов. Композиты постоянно совершенствуются, а данные об их службе за долгий срок ещё накапливаются. На срок службы сильно влияют гигиена и бруксизм, то есть скрежет зубами.
Вторичный кариес под пломбой
Вторичный кариес под пломбой развивается на её границе. Там скапливается налёт, и бактерии проникают внутрь. Снаружи пломба может выглядеть целой.
Как быстро развивается кариес под пломбой
Обычно медленно. Но в дентине процесс идёт быстрее, чем в эмали. Поэтому на контрольных осмотрах и снимках мы проверяем, нет ли потемнения у края пломбы или щели. Подробнее о ранних сигналах в статье о признаках кариеса, которые нельзя игнорировать.
Как ставят пломбу
Анестезия
Делаем местное обезболивание, если оно нужно.
Изоляция
Защищаем зуб от слюны.
Удаление кариеса
Убираем поражённые ткани.
Пломбирование
Готовим поверхность и наносим материал слоями.
Моделирование
Придаём пломбе форму, проверяем прикус и полируем.
Когда показаться врачу
- зуб с пломбой болит сам по себе или ночью;
- боль при накусывании не проходит больше нескольких дней;
- пломба мешает смыкать зубы;
- откололся кусочек или появилась щель;
- край пломбы потемнел.
Лёгкая чувствительность к холоду в первые дни после лечения бывает и проходит сама. Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию стоматолога.
Цены на пломбы в Cristi Dent
Цены актуальны на 19.10.2026. Материал и объём работы мы подбираем после осмотра. Подробнее на странице лечение кариеса.
Нужно заменить старые пломбы?
Запишитесь на бесплатную консультацию: мы скажем, какие пломбы пора менять, а какие ещё послужат.
Куда обратиться
Если пломбу пора менять или нужно вылечить новый кариес, начните с осмотра. Мы в Cristi Dent в Кишинёве проводим лечение кариеса и подбираем материал под конкретный зуб.
Источники
- Longevity of Amalgam Versus Composite Resin Restorations in Permanent Posterior Teeth: A Systematic Review. Cureus. 2025;17(7):e88836 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40873828
- FDA (24.09.2020). FDA issues recommendations for certain high-risk groups regarding mercury-containing dental amalgam www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-issues-recommendations-certain-high-risk-groups-regarding-mercury-containing-dental-amalgam
Как продлить жизнь пломбы
- регулярно чистить зубы и промежутки между ними нитью;
- не грызть орехи, лёд и твёрдые предметы;
- при скрежете зубами носить капу;
- приходить на контрольные осмотры по графику, который мы назначим.
Нужно ли менять старые пломбы
Только если есть причина: вторичный кариес, скол, щель по краю, боль. Целую пломбу мы не советуем снимать, основываясь на своём опыте и рекомендациях FDA.
Часто задаваемые вопросы
Обычно это годы, но точный срок зависит от размера пломбы, материала, гигиены и нагрузки. Скрежет зубами и плохая чистка заметно его сокращают.
Чаще всего пломба немного завышена и мешает смыканию. Другие причины - воспаление нерва или тканей у корня, трещина. Если боль держится больше нескольких дней, нужен осмотр.
Светоотверждаемый композит твердеет под лампой сразу. Но если делали анестезию, лучше подождать, пока пройдёт онемение, чтобы не прикусить щёку.
На передних зубах мы обычно ставим композит: его оттенок подбираем под цвет зуба. При большом разрушении мы можем предложить художественную реставрацию или коронку.
Консультация врача-специалиста в Cristi Dent бесплатна. Мы проверим старые пломбы и скажем, какие из них пора менять.
АВТОР СТАТЬИ
Занимается лечением кариеса, восстановлением зубов пломбами и эстетическими реставрациями, работает с сохранением собственных зубов пациента.